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Mosquito de la leishmaniosis
Prevención de la leishmaniasis
La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria que se encuentra en partes de los trópicos, subtrópicos y el sur de Europa. Está clasificada como una enfermedad tropical desatendida (ETD). La leishmaniasis está causada por la infección de parásitos de Leishmania, que se propagan por la picadura de moscas de arena flebotominas. Hay varias formas diferentes de leishmaniasis en las personas. Las formas más comunes son la leishmaniasis cutánea, que provoca llagas en la piel, y la leishmaniasis visceral, que afecta a varios órganos internos (normalmente el bazo, el hígado y la médula ósea).
Imágenes: Por término medio, las moscas de la arena que transmiten el parásito son sólo una cuarta parte del tamaño de los mosquitos o incluso más pequeñas. A la izquierda, se muestra un ejemplo de mosca de la arena vectora (Phlebotomus papatasi); su comida de sangre es visible en su abdomen distendido y transparente. A la derecha, se muestran promastigotes de Leishmania procedentes de un cultivo. El estadio de promastigotes flagelados del parásito se encuentra en los flebótomos y en los cultivos. (Crédito: PHIL, DPDx)
Leishmaniasis causada por
La leishmaniasis es un amplio abanico de manifestaciones clínicas causadas por parásitos del género tripanosoma Leishmania[7]. Generalmente se transmite a través de la picadura de los flebótomos, Phlebotomus y Lutzomyia, y se da con mayor frecuencia en los trópicos y subtrópicos de África, Asia, América y el sur de Europa. [La enfermedad puede presentarse de tres formas principales: cutánea, mucocutánea o visceral[2] La forma cutánea se presenta con úlceras en la piel, mientras que la forma mucocutánea presenta úlceras en la piel, la boca y la nariz. La forma visceral comienza con úlceras en la piel y posteriormente se presenta con fiebre, bajo recuento de glóbulos rojos y aumento del tamaño del bazo y el hígado[2][3].
Las infecciones en humanos están causadas por más de 20 especies de Leishmania[7][2]. Los factores de riesgo son la pobreza, la desnutrición, la deforestación y la urbanización[2]. Los tres tipos pueden diagnosticarse viendo los parásitos al microscopio[2]. Además, la enfermedad visceral puede diagnosticarse mediante análisis de sangre[3].
La leishmaniasis puede prevenirse en parte durmiendo bajo mosquiteras tratadas con insecticida[2]. Otras medidas son la pulverización de insecticidas para matar a los flebótomos y el tratamiento temprano de las personas con la enfermedad para evitar su propagación[2]. El tratamiento necesario depende del lugar donde se adquiere la enfermedad, la especie de Leishmania y el tipo de infección[2]. [Algunos de los posibles medicamentos utilizados para la enfermedad visceral son la anfotericina B liposomal,[8] una combinación de antimoniales pentavalentes y paromomicina,[8] y la miltefosina.[9] Para la enfermedad cutánea, pueden ser eficaces la paromomicina, el fluconazol o la pentamidina[10].
Imágenes de la leishmaniosis
La leishmaniasis es una enfermedad transmitida por vectores y causada por protozoos intracelulares obligados del género Leishmania. La infección humana está causada por más de 20 especies. Estas incluyen el complejo L. donovani con 2 especies (L. donovani, L. infantum [también conocido como L. chagasi en el Nuevo Mundo]); el complejo L. mexicana con 3 especies principales (L. mexicana, L. amazonensis y L. venezuelensis); L. tropica; L. major; L. aethiopica; y el subgénero Viannia con 4 especies principales (L. [V.] braziliensis, L. [V.] guyanensis, L. [V.] panamensis y L. [V.] peruviana). Las diferentes especies son morfológicamente indistinguibles, pero pueden diferenciarse mediante análisis isoenzimático, métodos moleculares o anticuerpos monoclonales.
La leishmaniosis se transmite por la picadura de hembras infectadas de flebótomos. Los flebótomos inyectan la fase infecciosa (es decir, los promastigotes) desde su probóscide durante las comidas de sangre. Los proastigotes que llegan a la herida de punción son fagocitados por los macrófagos y otros tipos de células fagocíticas mononucleares. Los protastigotes se transforman en estas células en la fase tisular del parásito (es decir, amastigotes) , que se multiplican por división simple y proceden a infectar otras células fagocíticas mononucleares . El parásito, el huésped y otros factores influyen en que la infección sea sintomática y en que se produzca una leishmaniosis cutánea o visceral. Las moscas de la arena se infectan al ingerir células infectadas durante las comidas de sangre ( , ). En los flebótomos, los amastigotes se transforman en promastigotes, se desarrollan en el intestino (en el intestino posterior para los organismos leishmanios del subgénero Viannia; en el intestino medio para los organismos del subgénero Leishmania) y migran a la probóscide.
Leishmaniasis visceral
La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria que se encuentra en partes de los trópicos, subtrópicos y el sur de Europa. Está clasificada como una enfermedad tropical desatendida (ETD). La leishmaniasis está causada por la infección de parásitos de Leishmania, que se transmiten por la picadura de moscas de arena flebotominas. Hay varias formas diferentes de leishmaniasis en las personas. Las formas más comunes son la leishmaniasis cutánea, que provoca llagas en la piel, y la leishmaniasis visceral, que afecta a varios órganos internos (normalmente el bazo, el hígado y la médula ósea).
Imágenes: Por término medio, las moscas de la arena que transmiten el parásito son sólo una cuarta parte del tamaño de los mosquitos o incluso más pequeñas. A la izquierda, se muestra un ejemplo de mosca de la arena vectora (Phlebotomus papatasi); su comida de sangre es visible en su abdomen distendido y transparente. A la derecha, se muestran promastigotes de Leishmania procedentes de un cultivo. El estadio de promastigotes flagelados del parásito se encuentra en los flebótomos y en los cultivos. (Crédito: PHIL, DPDx)