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Mosquito de la leishmaniosis
Leishmaniasis cutánea
La leishmaniasis es una enfermedad parasitaria que se encuentra en partes de los trópicos, subtrópicos y el sur de Europa. Está clasificada como una enfermedad tropical desatendida (ETD). La leishmaniasis está causada por la infección de parásitos de Leishmania, que se propagan por la picadura de moscas de arena flebotominas. Hay varias formas diferentes de leishmaniasis en las personas. Las formas más comunes son la leishmaniasis cutánea, que provoca llagas en la piel, y la leishmaniasis visceral, que afecta a varios órganos internos (normalmente el bazo, el hígado y la médula ósea).
Imágenes: Por término medio, las moscas de la arena que transmiten el parásito son sólo una cuarta parte del tamaño de los mosquitos o incluso más pequeñas. A la izquierda, se muestra un ejemplo de mosca de la arena vectora (Phlebotomus papatasi); su comida de sangre es visible en su abdomen distendido y transparente. A la derecha, se muestran promastigotes de Leishmania procedentes de un cultivo. El estadio de promastigotes flagelados del parásito se encuentra en los flebótomos y en los cultivos. (Crédito: PHIL, DPDx)
Leishmaniasis visceral
La leishmaniasis es un amplio abanico de manifestaciones clínicas causadas por parásitos del género tripanosoma Leishmania[7]. Generalmente se transmite a través de la picadura de los flebótomos, Phlebotomus y Lutzomyia, y se da con mayor frecuencia en los trópicos y subtrópicos de África, Asia, América y el sur de Europa. [La enfermedad puede presentarse de tres formas principales: cutánea, mucocutánea o visceral[2] La forma cutánea se presenta con úlceras en la piel, mientras que la forma mucocutánea presenta úlceras en la piel, la boca y la nariz. La forma visceral comienza con úlceras en la piel y posteriormente se presenta con fiebre, bajo recuento de glóbulos rojos y aumento del tamaño del bazo y el hígado[2][3].
Las infecciones en humanos están causadas por más de 20 especies de Leishmania[7][2]. Los factores de riesgo son la pobreza, la desnutrición, la deforestación y la urbanización[2]. Los tres tipos pueden diagnosticarse viendo los parásitos al microscopio[2]. Además, la enfermedad visceral puede diagnosticarse mediante análisis de sangre[3].
La leishmaniasis puede prevenirse en parte durmiendo bajo mosquiteras tratadas con insecticida[2]. Otras medidas son la pulverización de insecticidas para matar a los flebótomos y el tratamiento temprano de las personas con la enfermedad para evitar su propagación[2]. El tratamiento necesario depende del lugar donde se adquiere la enfermedad, la especie de Leishmania y el tipo de infección[2]. [Algunos de los posibles medicamentos utilizados para la enfermedad visceral son la anfotericina B liposomal,[8] una combinación de antimoniales pentavalentes y paromomicina,[8] y la miltefosina.[9] Para la enfermedad cutánea, pueden ser eficaces la paromomicina, el fluconazol o la pentamidina[10].
La leishmaniasis es contagiosa
La leishmaniasis es un amplio abanico de manifestaciones clínicas causadas por parásitos del género tripanosoma Leishmania[7]. Generalmente se transmite a través de la picadura de los flebótomos, Phlebotomus y Lutzomyia, y ocurre con mayor frecuencia en los trópicos y subtrópicos de África, Asia, América y el sur de Europa. [La enfermedad puede presentarse de tres formas principales: cutánea, mucocutánea o visceral[2] La forma cutánea se presenta con úlceras en la piel, mientras que la forma mucocutánea presenta úlceras en la piel, la boca y la nariz. La forma visceral comienza con úlceras en la piel y posteriormente se presenta con fiebre, bajo recuento de glóbulos rojos y aumento del tamaño del bazo y el hígado[2][3].
Las infecciones en humanos están causadas por más de 20 especies de Leishmania[7][2]. Los factores de riesgo son la pobreza, la desnutrición, la deforestación y la urbanización[2]. Los tres tipos pueden diagnosticarse viendo los parásitos al microscopio[2]. Además, la enfermedad visceral puede diagnosticarse mediante análisis de sangre[3].
La leishmaniasis puede prevenirse en parte durmiendo bajo mosquiteras tratadas con insecticida[2]. Otras medidas son la pulverización de insecticidas para matar a los flebótomos y el tratamiento temprano de las personas con la enfermedad para evitar su propagación[2]. El tratamiento necesario depende del lugar donde se adquiere la enfermedad, la especie de Leishmania y el tipo de infección[2]. [Algunos de los posibles medicamentos utilizados para la enfermedad visceral son la anfotericina B liposomal,[8] una combinación de antimoniales pentavalentes y paromomicina,[8] y la miltefosina.[9] Para la enfermedad cutánea, pueden ser eficaces la paromomicina, el fluconazol o la pentamidina[10].
Tratamiento del kala-azar
El kala azar es la segunda causa de muerte parasitaria en el mundo. Junto con la enfermedad de Chagas y la enfermedad del sueño, el kala azar es una de las enfermedades tropicales desatendidas (ETD) más peligrosas. Sólo el paludismo es más mortífero.
Las pruebas de diagnóstico más eficaces para la leishmaniasis son invasivas y potencialmente peligrosas, ya que se necesitan muestras de tejido del bazo, los ganglios linfáticos o la médula ósea. Estas pruebas requieren instalaciones de laboratorio y especialistas de los que no se dispone fácilmente en las zonas endémicas con pocos recursos.
El método más común para diagnosticar el kala azar es la prueba de tira reactiva. Sin embargo, este método es muy problemático. En las zonas endémicas, las personas pueden infectarse con kala azar, pero puede que no se convierta en la enfermedad. Por lo tanto, no será necesario ningún tratamiento.
Desgraciadamente, la prueba de la varilla sólo establece si un paciente es inmune al kala azar, de modo que si el parásito está presente, parece que el paciente tiene la enfermedad. Por ello, la prueba de tira reactiva no puede utilizarse para ver si el paciente está curado, está reinfectado o ha recaído.